Desde
esta tribuna periodística bregamos por la “inclusión”
integral del colectivo del mundo de las personas con discapacidad.
Poco a poco, con sus luces y sus sombras se van verificando cambios
que son lentos pero que son verdaderos logros que han costado mucho
esfuerzo poder concretarlas.
Una
de las áreas donde más se viene avanzando es en lo
deportivo, pues existen varias disciplinas que están creciendo
gracias a la difusión y el apoyo que se está logrando
del estado nacional, provincial y algunas empresas del sector privado
que promueven este tipo de actividades integradoras.
En
nuestro país el deporte más popular es el fútbol
y por eso no extraña que al momento de publicar este artículo
nuestros “murciélagos” se encuentren disputando
las finales del campeonato mundial que se está disputando
en Japón y tampoco que el seleccionado de futbol para amputados
en unos días inicie su actuación en México
con grandes chances de consagrarse campeón del mundo, ni
tampoco que en diciembre del corriente año participen en
un torneo clasificatorio para el mundial nuestros atletas que juegan
fútbol 7 para personas con parálisis cerebral.
Posiblemente
pocos lectores conozcan acerca de esta disciplina deportiva que
la practican ya en 13 provincias argentinas y que hizo su debut
en los “Juegos Deportivos Evita” en el año 2014,
con gran éxito, demostrando sus bondades como actividad recreativa,
integradora e inclusiva.
Es
por ello, que queremos compartir con nuestros amigos el reglamento
internacional que permite la práctica de varias actividades
a personas con parálisis cerebral entre ellas el fútbol,
disciplina que la pueden practicar personas incluidas en las clases
5 a 8 que se describe dentro del artículo que les entregamos.
La
clasificación para los atletas de CP-ISRA1 (Asociación
Internacional de deportes y actividades recreativas en Parálisis
Cerebral) es muy compleja. Existen muchos problemas para conseguir
un criterio objetivo de clasificación y algunas veces existen
confusiones en este sistema (Chappel, 1994). Esta clasificación
esta basada en una evaluación funcional con tres categorías
de eventos (campo, pista y natación).
El
Comité del CP-ISRA está formado por un médico,
un fisioterapeuta y un técnico en deportes quien confirma
la clasificación de todos los deportistas. Evalúan
la coordinación motora gruesa (correr, andar, etc.), el movimiento
de las articulaciones, la coordinación de movimientos y técnicas
utilizadas en el evento deportivo en el que participan. El deportista
debe realizar un adecuado calentamiento antes de realizar esta evaluación.
Los nadadores serán evaluados en la tierra y en el agua.
Por
lo tanto en el sistema de clasificación tendremos en cuenta:
•
El grado de espasticidad según el tono muscular (0-4 hipertonía).
• clasificación visual por el perfil funcional (ambulantes
o no).
• valoración funcional (extremidades, manos, tronco,
control de la silla, especial consideración con la edad y
la experiencia atlética).
Al
clasificar a un atleta de Parálisis Cerebral hay que prestar
especial atención en su complejidad de movimiento, síntomas
de espasticidad, patrones de movimiento, pérdida de equilibrio,
problemas de movimientos finos y disminución en la velocidad
de movimiento.
Estos
atletas a menudo sufren más fatiga y estrés que las
personas normales, aspectos que no se tienen en cuenta a la hora
de realizar la clasificación (Le Metayer, 1992) y que pueden
influir mucho en la realización de la práctica deportiva.
Las
características que presentan cada clase son las siguientes:
Clase
1:
Presentan
una Tetraplejia necesitando una silla de ruedas (eléctrica)
para poder desplazarse. Sufren una grave espasticidad y atetosis
en los 4 miembros. Tienen escasa fuerza funcional en los miembros
superiores y tronco precisando de asistencia funcional en su actividad
diaria. No consigue desplazar su silla de ruedas ni con brazos ni
con piernas.
Clase
2:
Poseen
una Tetraplejia severa o moderada; van en silla de ruedas, es capaz
de moverla con las piernas. Presentan de moderado o grave desenvolvimiento
de los 4 miembros. Normalmente están limitados a usar silla
de ruedas, si alguna vez se levanta no se mantiene erguido (siempre
con barras o ayuda, solos no pueden).
Escasa
fuerza funcional y grave y problemas de control en miembros superiores
y tronco. Hay mucha variedad en la clase 2. En pruebas de pista
o campo puede existir clase 2 piernas (se mueven con las piernas)
o clase 2 brazos (mueve la silla con los brazos).
Clase
3:
Tetraplejia
o triplejia (3 miembros) moderada, o hemiplejia Severa; siempre
utilizan una silla de ruedas. Es capaz de moverla con uno o dos
brazos pero muy lentamente. Puede tener un moderado o grave desenvolvimiento
de los miembros. Razonable fuerza funcional. Problemas moderados
de control en miembros superiores y tronco. Necesita la silla de
ruedas para su vida diaria y es capaz de andar con auxiliar en pequeñas
distancias.
Clase 4:
Diplejia
(2 miembros afectados), están siempre en silla de ruedas.
Usa normalmente la silla de ruedas en su actividad diaria. Buena
fuerza funcional y problemas mínimos de control en los miembros
superiores y tronco. Los miembros inferiores tienen de moderada
a grave espasticidad y puede andar con ayuda pequeñas distancias.
Las
clases descritas hasta ahora pertenecen al grupo de NO AMBULANTES,
los cuales participan en deportes como Boccia o Slalom. Las clases
que ha continuación describimos son AMBULANTES. Estas clases
participan en deportes como el Fútbol 7.
Clase
5:
Diplejia
moderada o hemiplejia severa o moderada. Puede o no utilizar auxiliares
de marcha. Tiene espasticidad moderada en ambos miembros inferiores.
Los brazos o las piernas pueden tener espasticidad moderada causando
dificultad en la marcha. Tienen buena fuerza funcional y problemas
mínimos de control en miembros superiores, y puede andar
con o sin asistencia.
Los
atletas con diplejia y espasticidad del grado 2 y 3 aparecen al
correr. Las extremidades inferiores presentan una espasticidad en
grado 3. Un atleta puede tener suficiente funcionalidad para correr
en el campo sin necesidad de material asistencial.
Normalmente posee un equilibrio estático normal pero presenta
problemas en el equilibrio dinámico. En las extremidades
superiores pueden aparecer muchas variaciones. Pueden aparecer limitaciones
de moderados a mínimos, particularmente cuando existe un
lanzamiento, pero el nivel de fuerza está en límites
normales.
Clase
6:
Tetraplejia
severa moderada con atetosis ambulante. De moderados a graves problemas
de control en 3 ó 4 miembros. Anda sin apoyo en su actividad
diaria. Tienen más problemas de control en los miembros superiores
que los de clase 5, pero menos en los inferiores que la clase 5.
La
atetosis es el factor más predominante aunque alguna espasticidad
se puede presentar en esta clase. Sus síntomas son más
exagerados cuando corren o lanzan que cuando caminan.
Clase
7:
Hemiplejia,
triplejia, tetraplejia moderada o mínima (ambulante). Andan
normalmente sin auxiliares de marcha. De moderada a mínima
espasticidad en la mitad del cuerpo. Anda sin apoyo, pero debido
a la espasticidad que tiene parece que cojea. Presenta un grado
de espasticidad 2 ó 3 en la mitad de su cuerpo. Poseen buena
capacidad funcional en el lado dominante del cuerpo.
En
las extremidades inferiores presenta una hemiplejia con espasticidad
del grado 2 y 3. El lado dominante tiene un mejor desarrollo y una
buena progresión del movimiento andando y corriendo. Se aprecia
de moderada a mínima atetosis. En las extremidades superiores
el brazo y el control de la mano están solamente afectados
en el lado no dominante. Hay un buen control funcional del lado
dominante.
Clase
8:
Es
el grupo con la menor deficiencia ambulante. Pérdida mínima
de funcionalidad total causada por la descoordinación. Los
atletas de la clase 8 están afectados mínimamente
con una diplejia/hemiplejia o afectados mínimamente con una
atetosis. Presentan una espasticidad de grado 1 ó 2. Ellos
pueden correr, saltar con una pierna, sin ningún tipo de
material ortopédico. Tienen una mínima pérdida
funcional causada por la descoordinación, normalmente vista
en las manos, quizás también se aprecia la pérdida
de coordinación en una pierna o un mínimo acortamiento
del Tendón de Aquiles.
Como
se ha dicho los deportistas que pueden practicar “Fútbol
7” o “Fútbol para personas con Parálisis
Cerebral” son las incluidas en las clases 5, 6, 7 y 8.
Sol Dávalos - 19-11-2014.
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